清清楚楚收费 明明白白看病

——西安市中心医院“价格服务进医院”活动情况

一、医院概况

　　西安市中心医院是一所集医疗、教学、科研、预防，保健为一体的综合性国有医院。医院是中国人民解放军第四军医大学、西安交通大学医学院、延安大学医学院的教学医院，陕西省定点涉外医院，国际 (SOS)救援中心合作医院，卫生部国际紧急救援中心网络医院。1994年被卫生部评为三级甲等医院。2000年被卫生部、人事部授予全国卫生先进单位和全国职业卫生先进集体称号。2003年被陕西省委、省政府命名为精神文明单位。2005年被中央文明委授予全国精神文明建设工作先进单位。

　　市中心医院占地面积3.5万平方米，建筑面积5.9万平方米，其中医用建筑面积为4.5万平方米。医院固定资产2.6亿人民币 。 设置床位700张，职工1102人，其中专业技术人员934人，高级专业技术人员227人，享受国务院特殊津贴专家5名，荣获省、市突出贡献专家称号9名，西安市跨世纪学术带头人1名，医学博士6名，硕士117名。先后有115名医务人员到国外学习培训、学术交流和外援工作。医院设有临床科室34个、医技及功能检查室12个，其中职业病科是陕西省优势学科；神经外科、消化内科、影像中心，血液病科、神经疾病科、心血管疾病科、呼吸科、烧伤整形科、职业病科9个科室是西安市医学重点学科和专科。医院设有西安市血液病研究所、西安市肿瘤疾病研究所、西安市消化疾病研究所、西安市心血管疾病研究室、西安市职业病研究所、西安市神经疾病研究室、西安市中心实验室7个市级研究机构。

　　医院拥有美、法、日、荷等国生产的1.5双梯度核磁共振、多排螺旋CT、双探头二型ECT、DSA、彩色超声诊断仪、CR、DR、数字胃肠X光机、呼吸机、麻醉机、心电监护仪、心电生理仪、全自动生化分析仪等大型设备百余台（件），设备总值达1.3亿余元人民币。

　　近年来医院开展了外周血干细胞移植治术、活体肾移植术、冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜成型、置换术、脊柱、椎间盘手术和人工关节置换术、肝移植术、三腔起博器安装及多学科介入治疗等技术，这些项目在省、市医院中形成了一定优势和影响。

　　医院先后获得新技术奖63项，完成科研课题89项，获奖62项；译著、著作39部。目前正在改造的洁净手术楼正在施工中，西安市政府重点项目、西安市肿瘤诊治中心工程已在北院完成开工前准备工作。

二、开展“价格服务进医院”活动情况

　　按照市物价局、卫生局的统一安排部署，西安市中心医院自 06年9月份开展了“价格服务进医院”活动。

　　活动开展以来，医院以增进患者与医院之间的沟通和了解为手段，以减轻患者医药费用负担为目的，以进一步健全医院价格管理制度为重点，通过动员部署、深化学习、完善制度、强化监督等各项工作，使 国家药品价格和医疗服务收费政策进一步落实， 医院的各项医疗服务和药品价格更加公开透明，医院内部医药价格管理 更加严格，各项便民、惠民措施更加快捷到位， 活动取得了明显实效。

　　首先， 加强工作部署，保证“价格服务进医院”活动高效有序推进。 医院成立了“价格服务进医院”活动领导小组 和办公室， 强化了医院原有价格管理网络的职能。在医院形成了主要领导挂帅指挥、分管领导协助主管、其它领导分工负责、经管科牵头主办、各职能科室协办的工作格局。 同时，完善 物价员队伍网络建设。医院 设专职物价员一名，各临床、医技科室兼职物价员 35名，负责具体工作的贯彻落实。

　　其次，进一步完善医院价格公示和费用查询系统，推动医疗服务、药品价格和医疗服务收费行为的公开化、透明化和规范化 。 继续落实药品价格管理制度、药品定调价制度。进一步完善医疗费用查询制度，在原有查询制度基础上，增加了门诊、住院患者票据丢失查询程序。在医院门诊大厅设置电子滚动显示屏，循环播放药品价格；在医院设置 3台触摸电脑，方便患者查询医疗服务及药品价格；在收费处设立查询台，提供医疗服务价格查询与核对方法。严格执行“一日清单”制度，并为患者免费打印清单，截至目前共为患者打印“一日清单”16.66万份。

　　第三，进一步完善医疗服务收费咨询与举报投诉渠道，建立医药收费纠纷快速反应机制。 在门诊增添咨询台并公布 12358价格举报热线和医院价格投诉电话， 畅通患者举报投诉渠道 。 一般问题要求在当天给患者答复，有争议的问题，三天内做出答复，力求在第一时间内解决医药收费纠纷。同时， 通过患者满意度调查以及医 患座谈会， 接受群众的监督，力争将问题消灭在萌芽状态。

　　第四，进一步 加大监管力度，完善价格管理制度，积极探索减轻患者医药费用负担，规范医疗收费行为的长效机制。 加强对医院医疗收费情况的 日常监督管理，做到监管关口前移、监管重心下放，建立经常化、制度化、责任化的监管模式。 医院成立了价格管理自查监督小组，小组成员坚持每周深入临床科室 2—3次，通过走访患者、查阅病历、对照清单和“病例－医嘱－一日清单”相互衔接、相互印证的检查方法对科室的收费情况进行检查。对发现的问题立即通知科主任和物价员，明显违规的要求现场整改，对于政策上把握不准的及时与上级物价管理部门沟通解决。2006年9月份以来检查中共发现问题14个，经请示上级物价管理部门，对其中8个问题进行了整改。此外，医院还通过制定单病种诊疗常规方法、实施单病种限价管理、 惠民医疗费用减免等举措，努力 减轻患者医药费用负担。 2006年 惠民门诊和病房共接诊 患者 143位，累计减免费用4.48万元 ； 371名患者受益于 单病种限价管理政策 ，减少患者费用 20.1万元。06年患者平均住院日同比下降7.14%；门诊患者平均每诊次费用比去年下降17元，同比下降11.56%；住院患者人均费用比去年下降1026元，同比下降10.8%。

　　针对日常管理以及自查中发现的问题和薄弱环节，中心医院在全面总结、认真分析的基础上，结合相关法律法规，相继制定出台了《医疗服务价格管理办法》、《物价员职责》、《特需医 疗服务暂行规定》、《新增医疗项目申报程序》、《规范医疗收费行为责任书》、《关于违反价格规定的处罚办法》、《价格投诉受理程序》、《关于处理价格投诉管理规定》以及《价格公示实施办法》等 12项物价管理制度，为建立和规范医院收费的长效机制提供了坚实的制度保障。 在 2007年的网络建设中，医院还增添了按医嘱收费的程序，努力 把“价格服务进医院”活动做成为民服务的“精品工程”，贴近患者的“贴心工程”。